Рак молочных желез — онкологическое заболевание, которое при своевременной диагностике и адекватном лечении на сегодняшний день может иметь благоприятный прогноз и надолго продлить полноценную жизнь женщины.

Однако, коварство злокачественной опухоли не только груди, но и любой другой локализации, заключается в том, что как раз на нулевых, первых стадиях заболевания, когда очень эффективно лечение, заметить начинающийся рост опухоли самой пациентке удается крайне редко, поскольку ярких симптомов начальной стадии рака груди нет.

Если женщина начинает испытывать боли, замечает уплотнения в груди, болезненность лимфатических узлов — это чаще всего указывает на уже более позднюю стадию онкологии. В России задача ранней диагностики онкологических заболеваний, почему-то не является приоритетным направлением в медицине.

Зачастую устаревшее оборудование, отсутствие квалифицированных узких специалистов в поликлиниках, очереди, и как следствие колоссальная затрата сил, времени и средств останавливает многих женщин. Ежегодное обследование молочных желез делают лишь некоторые женщины, заботящиеся о своем здоровье.

Страх найти у себя тревожные признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему организму, не желание думать о плохом, искать у себя симптомы болезней иногда приводят к тому, что женщина обращается к медицинской помощи слишком поздно. Страшно должно быть от возможного риска нахождения опухоли на уже запущенной стадии болезни, а не от вероятности ее обнаружения в самом начале, с благоприятным прогнозом и наименьшими потерями.

Признаки рака молочных желез

Перечисленные признаки — это уже не 1 и скорее всего не 2 стадия онкопроцесса.

Методы диагностики рака молочных желез

• Врачебный осмотр гинеколога, маммолога
• Маммография
• УЗИ молочных желез

Для уточнения диагноза и выявления возможных отдаленных метастазов показаны — Рентген грудной клетки, УЗИ печени, органов брюшной полости.

Самодиагностика — один из способ контроля над возможными изменениями в молочных железах, это простая процедура, которая занимает не более получаса и которую следует проводить только 1 раз в месяц. Тревожно ощупывать себя каждый день однозначно не стоит, поскольку разницу в возможных изменениях обнаружить при частом обследовании труднее.

Осмотр молочных желез следует проводить на 7-10 день менструального цикла. Чтобы удобнее, легче и результативнее была самодиагностика, необходимо вести дневник, где записывать свои наблюдения, все подозрительное и необычное. Зачастую именно сама женщина обнаруживает у себя первые признаки рака груди, но, как правило, уже не на 1 стадии заболевания.

Как правильно проводить самообследование молочных желез

Чтобы провести качественное самообследование грудных желез следует приготовить крем для рук, расположиться на удобной кровати, взять большое зеркало, а также обеспечить максимальное освещение. Иногда женщине удобнее проводить осмотр в ванной комнате, намыленными руками или специальными перчатками, которые продаются в аптеках в наборах для обследования молочных желез.

• Женщина должна всегда внимательно осматривать лифчик с внутренней стороны на предмет нахождения выделений из груди, на ткани белья это может оставаться в виде сухих корок, желтых или коричневатых пятен.
• Начинать осмотр следует с визуальной оценки размеров, формы груди в сравнении с предыдущим осмотром, при этом следует ровно стоять с опущенными вниз руками.
• Затем завести руку за голову, внимательно следя за равномерностью передвижения железы. Если железа поднимается с задержкой или при поднятии обеих рук одна железа смещается в сторону, если при смене положения образуется впадина или выпуклость, изменяется сосок, появляются выделения и пр. отклонения — это сигналы о том, что следует провести плановое диагностическое обследование молочных желез.
• Внимательно рассмотреть состояни кожи грудных желез, она должна быть без каких-либо пропухлостей, язвочек, видимых выпячиваний, к любой сыпи и стойкому покраснению, опрелости и апельсиновой корке на коже стоит отнестись более серьезно.
• Руками, намазанными кремом или намыленными мылом, стоя, необходимо обследовать каждую грудь противоположной рукой. Прощупывание следует проводить подушечками пальцев круговыми пружинящими движениями. Сначала следует только слегка прощупывать поверхность под кожей, не сильно надавливая на железу. После того, как в верхних слоях ничего не обнаружено, можно усилить нажим, постепенно прощупывая ткани «слоями» до самых ребер. Следует осмотреть таким образом полностью всю грудную железу, особенно уделить внимание подмышечной впадине. Здесь находятся лимфатические узлы, увеличение и болезненность которых являются симптомом неблагоприятных изменений в организме женщины.
• Далее следует провести тщательный осмотр сосков. Сравните форму, цвет сосков, а также внимательно рассмотрите соски с целью обнаружения каких-либо пятен, намоканий, трещинок или язвочек. Прощупывать надо и сам сосок, и ткани вокруг него, также нужно осторожным движением сжать сосок, чтобы убедиться, что нет никаких выделений из него. Если выделения появились, то следует определить и записать какие они по консистенции, цвету и в каком количестве появились при нажатии.
• Стоит также повторить обследование в лежачем положении, стараясь при этом не упустить ни одного участка молочной железы.

Самодиагностика очень важна для своевременного обнаружения различных нарушений в женском организме, признаках рака молочных желез, причем это делать и не сложно, и не долго. Если в сравнении с прошлым осмотром женщина обнаружила подозрительные участки в молочных железах, следует не откладывать визит к специалисту. Маммолог или гинеколог может дифференцировать «находку», определить, уточнить диагноз, направить пациентку на дополнительные обследования.

Мифы о раке молочной железы

Каждый год в мире обнаруживается свыше миллиона случаев рака груди у женщин. Это приводит к возникновению различных панических настроений, страха у женщин, а также развитию слухов и мифов у людей, далеких от медицины. Некоторые подобные убеждения приводят к тому, что женщины боятся безопасной диагностики и отказываются проходить обследование:

Миф — У моих родственников никогда не было рака груди, поэтому мне он не грозит

Конечно, при наличии в семейном анамнезе случаев рака молочных желез, риск его возникновения у близких родственников увеличивается. Однако сегодня регистрируется масса случаев развития онкологии, когда у женщины в семье ни у кого не выявлялось никакое онкологическое заболевание.

Миф — Я молодая, поэтому рака у меня быть не может

Даже совсем молодая девушка имеет риск развития рака груди, на сегодняшний день онкология может развиться в любом возрасте.

Миф — Рак можно предупредить

К сожалению, причины возникновения рака до конца не известны и изучение этого коварного заболевания ведется по сей день. В какой-то степени, гормонозависимые формы рака сейчас пытаются предотвратить применением антиэстрогеновых препаратов. Однако существуют и другие формы рака, не зависящие от гормонального обмена в организме. Только своевременная диагностика может быть единственным способом предупреждения ранней смерти от онкологии.

Миф — Нет смысла делать маммографию, потому что рак молочной железы скоротечный и все равно ведет к смерти

Обязательно женщинам группы риска следует делать ежегодную маммографию, за год серьезных изменений не происходит, но такая диагностика поможет вовремя установить начавшийся процесс.

Миф- Большая доза облучения при маммографии, тем более каждый год очень вредна и неизбежно приведет к раку

Доза излучения при этой процедуре ничтожна и не может оказать серьезного отрицательного влияния на здоровье, но может спасти жизнь, если вовремя обнаружить опухоль на ранней стадии, когда лечение дает высоченные шансы на выздоровление.

Миф — Если у меня ничего не болит, зачем обследоваться, я здорова

Ранние стадии рака груди протекают абсолютно бессимптомно. Если же у женщины уже имеются доброкачественные новообразования в груди — липомы, кисты, фиброаденома, узловая форма мастопатии — их следует держать под постоянным контролем маммолога. Срочно следует обратиться к врачу, если вы обнаружили:

• Бурые, кровяные, желтые выделения из груди
• Уплотнение любое — малое, большое, болезненное или безболезненное, любой формы
• Если боль в груди стала появляться не за неделю до менструации, а за 2 недели до предполагаемых месячных
• Сильная боль в одной или обеих грудных железах

Рак груди, или рак молочной железы - это злокачественное новообразование, связанное с перерождением железистой ткани молочной железы. Рак груди - вторая по распространенности злокачественная опухоль: по частоте встречаемости уступает только у мужчин. У женщин рак молочной железы встречается чаще других опухолей. Ежегодно раком груди заболевает до 1 млн. человек. Это заболевание женщин, поскольку рак груди у мужчин встречается только в 1% случаев.

Причины рака груди до сих пор уточняются. В отличие от других опухолей, в частности, от , не выявлены канцерогены (вредные агенты внешней среды), провоцирующие рак груди. Все же можно выделить предрасполагающие патологические факторы: отсутствие и родов, плохая наследственность, курение, раннее начало и позднее прекращение , возраст старше 65 лет и пр.

Симптомы болезни зависят от ее стадии: размеров, распространенности, наличия вторичных очагов опухоли (метастазов). Поскольку при 1 и 2 стадии опухоль протекает бессимптомно, в 90% случаев ранняя диагностика возможна при ежегодном рентгенологическом исследовании груди - маммографии. Первые признаки рака - уплотнения в груди, которые пациент выявляет самостоятельно при прощупывании молочной железы.

На более поздних стадиях проявляются характерные признаки рака груди: боль в месте опухоли, появление шишки в молочной железе, изменение цвета и структуры кожи над опухолью, выделения из соска (прозрачные или кровянистые), втяжение соска из-за прорастания опухоли, припухлость над ключицей и подмышечной области в связи с метастазами в лимфатические узлы.

Для 4 стадии рака груди характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы (в частности, припухлость в паховой области), а также в другие органы: кости (боль в спине, костях таза, крупных суставах), головной мозг (головная боль, мышечная слабость), легкие (кашель, одышка), печень (боль в животе, вздутие живота, чувство тяжести), почки и пр.

Для диагностики рака груди применяют маммографию, УЗИ молочной железы. Чтобы точно определить рак груди проводят пункцию железы под контролем УЗИ с биопсией узла и последующим гистологическим исследованием ткани. Для выявления метастазов применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ брюшной полости. Исследуют уровень онкомаркеров рака молочной железы в крови.

Основные методы лечения рака молочной железы: хирургия (удаление молочной железы и региональных лимфатических узлов), лучевая терапия, химиотерапия с дополнительной иммуностимуляцией, таргетная терапия с помощью моноклональных антител.

Чтобы предупредить опухоль или выявить ее на ранней стадии женщина должна беременеть и рожать, устранять , укреплять иммунитет, ежемесячно осматривать и ощупывать грудь на предмет уплотнений, ежегодно проходить маммографию, поддерживать , нормальное артериальное давление, укреплять иммунитет, избегать ожирения, вести .

Причины рака груди

До сих пор не определены. Вот самые главные предрасполагающие факторы:

• отсутствие и родов;
• раннее начало и позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
• наследственная предрасположенность;
• длительное (10 и более лет) употребление ;
• перенесенные злокачественные опухоли женских половых органов (рак матки, рак яичников, пр.);
• избыточный вес;
• курение;
• возраст старше 65 лет.

Симптомы и стадии рака груди

Болезнь делят на 4 стадии.

На 1 и 2 стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах, распространяясь на проток, дольку железы и далее. В 70% случаев клинические признаки проявляются, когда опухоль достигает 3-5 см в диаметре, то есть при 3 стадии рака груди. Пациенты прощупывают уплотнение, ощущают тяжесть в молочной железе. Появляются прозрачные или кровянистые выделения из соска.

Увеличиваясь в размерах опухоль становится видна невооруженным глазом в виде шишки, кожа над которой меняет цвет и структуру. Из-за прорастания в окружающие ткани молочная железа становится твердой, отечной, малоподвижной, болезненной. Отмечается втяжение соска в результате прорастания кожи. При этом в области соска и ареолы появляются эрозии, чешуйки и изъязвления. При дальнейшем прогрессировании опухоли (4 стадии), кожа над ней некротизируется, формируются плохо заживающие язвы.

Опухоль метастазирует через лимфу и кровь. Вначале поражаются рядом расположенные (региональные) лимфатические узлы. Появляется припухлость в надключичной и подмышечной области.

При 4 стадии рака груди опухоль достигает больших и даже гигантских размеров, захватывает всю железу. Кожа над железой изъязвляется. Метастазы определяются в отдаленных (в частности, паховых) лимфатических узлах и во внутренних органах, куда опухолевые клетки попадают через кровь.

При метастазах в легкие пациента беспокоит кашель и одышка; в головной мозг - головная боль и неврологические симптомы, в частности, мышечная слабость.

При метастазах в печень пациенты жалуются на тупые боли в животе, чувство тяжести и вздутие живота.

При метастазах в кости появляются боли в спине (позвоночнике) с онемением рук и ног, боли в костях таза и крупных суставах (чаще всего в коленных и тазобедренных). Костные и суставные боли, как правило, появляются и постепенно усиливаются в течение 3-4 недель. На терминальной стадии, когда развивается интоксикация, формируется , .

Диагностика рака груди

На 1 и 2 стадии диагностика затруднена, поскольку опухоль ничем себя не проявляет. Чтобы выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда лечение очень эффективно, необходимо регулярное проведение рентгенологического исследования молочной железы (маммография): в 35-50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет - ежегодно.

В большей половине случаев пациенты сами прощупывают опухоль и затвердение молочной железы, после чего обращаются к , . Специалист дифференцирует рак груди с другими заболеваниями молочной железы: , гинекомастия, фиброаденома, липома, мастит и пр.

При подозрении на заболевание проводят маммографию и УЗИ молочной железы, во время которого берут биопсию опухоли. Морфологическое исследование взятого материала позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить гистологический тип рака молочной железы (внутрипротоковый рак, дольковый рак, тубулярная карцинома, медуллярный рак и пр.), что важно для индивидуализированного лечения.

Для выявления метастазов в лимфоузлах, костях и внутренних органах применяют КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Проводят определение в крови онкомаркеров рака молочной железы. Исследование онкомаркеров целесообразно не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения, в частности, для определения эффективности химиотерапии.

Лечение рака груди и прогноз

Комплексное индивидуализированное лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургию, лучевую терапию, химиотерапию с иммуностимуляцией, а также таргетную терапию.

Хирургия - самый радикальный способ лечения рака груди. Проводят полное удаление молочной железы (мастэктомия) и окружающих тканей, включая лимфоузлы. Интенсивно разрабатываются щадящие органосохраняющие вмешательства, в частности, криомаммотомия , при которой опухоль замораживают при температуре минус 120 градусов, после чего удаляют с помощью малого разреза. Однако клиническая эффективность подобных процедур пока дискутируется.

Лучевую терапию применяют после хирургического вмешательства с целью уничтожения неудаленных раковых клеток.

Химиотерапию проводят до- и после хирургического удаления опухоли. В первом случае химиотерапию используют для достижения операбельности опухоли; если таковой добиться не удалось (чаще всего, при 3 стадии и 4 стадии рака груди) химиотерапия становится основным, но, к сожалению, не радикальным средством лечения. После операции химиотерапию используют для уничтожения оставшихся клеток. Успешная длительная химиотерапия требует укрепление иммунитета, который деградирует под воздействием химиопрепаратов.

Таргетная терапия - современный подход к лечению рака молочной железы, основанный на подавлении экспрессированного гена HER2 моноклональными антителами. Таргетную терапию рака груди проводят после хирургического лечения; в большинстве случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Прогноз заболевания зависит от стадии рака груди:

• при 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 85%;
• при 2 стадии - 65%;
• при 3 стадии - 40%;
• при 4 стадии - 10%.

Распространенной онкологической болезнью среди женщин является рак молочной железы. Успех лечения и продолжительность жизни пациентки зависит от своевременного выявления заболевания. О симптомах, стадиях развития, методах диагностики и терапии рака груди рассказано далее.

Грудные железы состоят из долек, или желез, каналов для перенесения молока к соскам, жировой, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов.

Рак молочной железы – это поражение груди злокачественными новообразованиями, которые замещают железистую ткань. Чаще всего выявляется карцинома, развивающаяся в дольках или протоках, но кроме нее существует около 20 других разновидностей злокачественных образований молочной железы.

Частота заболевания высока среди женщин в возрасте от 40 лет, а максимальное число случаев рака наблюдается в период 60-65 лет.

Раковые клетки имеют аномальное строение и высокую скорость деления за счет быстрого обмена веществ в них. Появляясь в тканях груди, они по мере развития болезни, проникают в близлежащие лимфоузлы, а на поздних стадиях поражают и отдаленные ткани, включая кости и внутренние органы.

Кроме того, жизненный цикл злокачественных клеток короче, чем здоровых, и их распад вызывает общую интоксикацию организма.

Основную причину рака молочной железы медики усматривают в . Чаще заболевание развивается у женщин в , когда выработка гормонов резко изменяется. Прогестерона и эстрогенов при этом производится меньше, что отражается на состоянии молочных желез.

Неблагоприятным считается не только недостаток, но и избыток женских половых гормонов, например, риск развития рака груди повышен у нерожавших женщин после 30 лет и в результате абортов. Беременность, роды и грудное вскармливание, напротив, заметно снижают вероятность появления злокачественных клеток в молочной железе.

Стадии рака груди, симптоматика

Международная классификация стадий рака молочной железы выделяет четыре этапа развития болезни.

1 стадия

Патологический очаг не превышает 2 см в диаметре, и рак еще не затронул соседние ткани и лимфоузлы. Метастазы отсутствуют, жировая клетчатка груди и кожа не поражены.

При пальпации нащупывается безболезненное небольшого размера уплотнение – это единственный признак рака молочной железы на ранней стадии.

2 стадия

Опухоль достигает от 2 до 5 см, в прилегающие ткани не прорастает. Вторая стадия разделяется на две категории:

• IIb – новообразование увеличивается в размерах;
• IIa – проникновение раковых клеток в подмышечные лимфоузлы.

Симптомами рака молочной железы в стадии 2а являются морщинистость участков груди и снижение эластичности кожного покрова над опухолью. После сжатия кожи в этом месте морщины долго не расправляются.

Может быть выявлено не более двух метастазов в пораженной железе, нередко появляется симптом умбиликации – втяжение соска или кожи в месте расположения опухоли.

3 стадия

Диаметр новообразования превышает 5 см, оно может затрагивать подкожный жировой слой и дерму. Симптомы 3 стадии рака молочной железы: кожа напоминает лимонную корку, она втянута над опухолью, часто отечна, если есть метастазы, то не более двух.

4 стадия

Патология поражает молочную железу целиком, на коже груди появляются язвы. Метастазы множественные и распространяются в другие органы и ткани, в первую очередь поражая лимфатические узлы, расположенные под лопатками, в области подмышек и ключиц.

Отдаленное распространение метастазов затрагивает кожу и мягкие ткани, из внутренних органов – легкие, яичники, печень, из костей – бедренные и тазовые.

Симптомы и признаки рака молочной железы по этапам

При раке молочной железы симптомы и признаки можно разделить на четыре группы:

1. Появление уплотнений;
2. Изменения кожи груди;
3. Выделения из соков;
4. Увеличение лимфатических узлов.

На первой стадии при маленьких размерах рак не проявляет себя активно. Обнаруживаться он может случайно, при нащупывании в молочной железе плотного узелка. Если опухоль злокачественная - она в большинстве случаев безболезненная на ощупь, а наличие болевых ощущений при пальпации чаще всего указывает на доброкачественность образования (мастит, мастопатию).

Раковый узел очень плотный, с неровной поверхностью (бугристый), неподвижен или смещается незначительно при воздействии, часто прикреплен к коже или окружающим тканям, фиксирован. Уплотнения больших размеров появляются на 2-4 стадии рака молочной железы (от 3 до 10 см).

Внимание! Существуют формы рака груди, при которых молочная железа болезненна на ощупь – это рожистоподобная и псевдовоспалительная формы диффузной опухоли. Им свойственен быстрый рост, отсутствие отдельных плотных узлов, покраснение кожи груди, повышение температуры тела.

При злокачественном образовании на груди появляется втягивание кожи, складки, морщины, локализованная отечность в месте над опухолью. При дальнейшем развитии рака на коже, соске или в области ареолы возникают маленькие незаживающие язвочки, которые затем сливаются, кровоточат, развивается нагноение (последняя стадия).

Следующий симптом рака груди у женщин – выделения из сосков. В зависимости от формы и стадии заболевания они могут быть мутными или прозрачными, белесыми или желтоватыми, содержать примеси гноя или крови.

Сосок при этом уплотнен и выглядит припухлым. Любые выделения из молочной железы, особенно вне беременности и периода грудного вскармливания, должны расцениваться как настораживающий сигнал и повод пройти обследование у маммолога.

Начиная со 2 стадии раковые клетки проникают в ближайшие лимфоузлы, что приводит к увеличению последних. Если опухоль поражает только одну молочную железу, то данный симптом наблюдается с одной стороны.

Явным признаком метастатического поражения лимфатических узлов является их большой размер, плотность, сливание, чаще они безболезненны. При этом может опухать область подмышки, а на поздних стадиях отекает и рука – из-за плохого оттока лимфы и крови (лимфостаз).

Диагностика рака груди

Основные методы диагностики рака молочной железы:

• снятие маммограммы;
• анализ крови на наличие онкомаркеров (у женщин до 30-летнего возраста);
• УЗИ молочных желез;
• биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Оценить общее состояние пациентки и уровень распространенности раковых клеток в организме позволяют следующие методы:

• анализы крови – общий и биохимический (для определения уровня форменных элементов, СОЭ, холестерина, амилазы, печеночных проб, глюкозы, общего белка, креатинина);
• компьютерная томография;
• исследование мочи, чтобы исключить патологию со стороны мочеполовой сферы;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенография костей, грудной клетки.

Определяя течение болезни, врачи используют систему TNM, в заключении рядом с каждой буквой ставят цифру:

• T обозначает размер опухоли (от 0 до 4);
• N – степень поражения лимфоузлов (от 0 до 3);
• M – наличие или отсутствие отдаленного метастазирования (0 или 1).

Самообследование

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Лечение рака молочной железы направлено на полное уничтожение злокачественных клеток. На поздней стадии, при невозможности полного выздоровления назначается симптоматическая терапия, например, прием мощных обезболивающих средств для облегчения состояния. Лечение включает несколько направлений, которые чаще всего сочетаются друг с другом.

Лучевая терапия

Задача этого метода – остановить агрессивное развитие опухоли, ее рост для проведения хирургического вмешательства. Он рассматривается как подготовительный этап перед операцией и проводится после удаления новообразования.

Лучевая терапия также показана, если оперировать невозможно, например, при наличии метастазов в головном мозге.

Гормонотерапия

Она используется, если в раковых клетках лабораторным путем обнаружены рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену. Для лечения рака груди применяют аналоги или антагонисты половых стероидов.

В некоторых случаях дополнительно к гормонотерапии проводят удаление яичников, поскольку они производят гормоны, провоцирующие рост опухоли.

Таргетная терапия

Она также называется прицельной. Раковые клетки способны защищать себя от воздействия облучения, средств химио- и гормонотерапии, выделяя специальные вещества (фактор EGFR). Это является определенной преградой на пути быстрого излечения.

Для иммунокоррекции, то есть снижения реагирования злокачественных клеток на лечебные средства применяют препарат Герцептин (Трастузумаб). Это очищенные моноклональные антитела, специфичные по отношению к защитному фактору раковых клеток.

Использование прицельной терапии требует наличия в клинике специального оборудования и высококвалифицированного персонала.

Химиотерапия

Этот метод предусматривает введение лекарственных препаратов, назначается с учетом особенностей пациентки и показан, если:

• Диаметр новообразования более 2 см;
• Клетки опухоли низкоцифференциированы;
• Женщина находится в детородном возрасте;
• Клетки рака не имеют рецепторов, чувствительных к прогестерону и эстрогену.

Для химиотерапии при раке молочной железы применяют цитостатики – противоопухолевые средства, губительно воздействующие на раковые клетки. Примеры препаратов – Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил.

В онкологии выделяют три типа такого лечения:

1. Адъювантная (профилактическая, дополнительная) терапия показана, если опухоль операбельна, и применяется до и/или после операции. Она подготавливает новообразование к хирургическому удалению.
2. Лечебная назначается при генерализованной форме рака, то есть при метастатических поражениях других тканей и органов. Этот метод направлен на уничтожение или уменьшение метастазов до минимума.
3. Индукционный тип химиотерапии показан, если опухоль неоперабельна, и ее размеры нужно уменьшить до возможных для проведения операции.

Цитостатики имеют ряд побочных эффектов, которые выступают негативной стороной их применения. При химиотерапии вместе с раковыми неизбежно погибает и часть здоровых клеток.

Из побочных симптомов при этом могут ощущаться:

• одышка;
• тошнота и рвота, понос;
• окраска слизистых в желтоватый оттенок, пигментация кожи;
• головокружение, затуманенность сознания;
• снижение остроты зрения;
• гематурия (моча с примесью крови);
• аритмия, выраженное сердцебиение;
• выпадение волос;
• зуд, аллергические высыпания на коже.

Данные проблемы временны, они проходят после восстановительного лечения. Перед проведением химиотерапии проводится подробная консультация и тщательная подготовка женщины к процедурам.

Хирургическое лечение рака груди

Операция по полному удалению молочной железы называется мастэктомией, она показана, начиная с 3 стадии. Вместе с грудью также удаляют регионарные лимфоузлы. После операции при раке молочной железы назначается лучевая терапия, а также дополнительное обследование сохраненных лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При отсутствии противопоказаний одновременно с удалением груди возможно провести пластическую операцию по ее реконструкции.

Осложнения после мастэктомии:

• кровотечение из раны;
• временное ограничение подвижности плечевого сустава;
• отечность руки и груди.

На 1 и 2 стадиях рака груди операция чаще ограничивается органосохраняющим вмешательством, то есть удалением лишь очага опухоли с сохранением молочной железы. В любом случае для женщины важна психологическая поддержка со стороны близких людей и специалистов.

Прогноз и продолжительность жизни

В онкологии показателем успешности лечения является 5-летняя выживаемость. После терапии рака груди этот порог переступают чуть более половины всех пациенток. Это условная граница, поскольку преодолев ее, многие женщины живут еще долгие годы.

На продолжительность жизни влияют форма раковой опухоли, степень ее агрессивности (быстроты роста), а также стадия, на которой началось лечение.

Самый плохой прогноз для жизни имеют диффузный тип новообразования и 4 стадия рака груди – из всех заболевших 5 лет не проживает никто.

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни, а вернее достижение пятилетней, а чаще десятилетней выживаемости, составляет около 80%. При этом более половины из этого числа женщин проживут 20 и более лет.

Шансы выше при эффективном подборе и сочетании нескольких методов терапии. Если обнаружен рак 3 степени, то продолжительность жизни в 5 и более лет достигают от 40 до 60% женщин в зависимости от подстадии (3А, 3B).

Рак молочной железы имеет склонность к повторному появлению, в большинстве случаев это происходит в первые два года после проведенного лечения.

Профилактика

Эффективная профилактика рака молочной железы включает такие меры:

• Внимательное отношение к состоянию эндокринной системы – коррекция гормонального фона , прием оральных контрацептивов;
• Беременность и роды;
• Отсутствие абортов, а соответственно – эффективная контрацепция;
• Предупреждение и своевременное лечение доброкачественных опухолей груди – , фиброаденомы;
• Регулярное прохождение маммографического обследования – 1-2 раза в год;
• Отказ от вредных привычек, здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон.

При развитии такой болезни, как рак грудины у женщин, признаки, фото помогут раскрыть всю область поражения и выявить причины возникновения заболевания.

Схема строения груди.

Причины возникновения рака грудины

К сожалению, точные причины, приводящие к развитию опухоли в области грудины у женщин, при всем детальном изучении, медики пока не могут выделить.

Однако обнаружен ряд факторов, способствующих возникновению рака:

1. Принадлежность к женскому полу считается фактором, который повышает риск развития болезни. Это объясняется тем, что в женском организме находится большее количество клеток молочной железы. Они, поддаваясь женскому гормону роста, имеют свойство перерождаться в раковые.
2. Злоупотребление алкоголем и курением значительно повышает вероятность появления заболевания. В особенности когда вредные привычки были приобретены в раннем возрасте, в период формирования грудины и развития организма в целом.
3. Особое внимание следует уделить своему здоровью, если кто-то из кровных родственников имел подобную проблему, так как генетическая предрасположенность является значимым фактором, повышающим риски развития заболевания.
4. Вероятность появления заболевания значительно выше у женщин после 50 лет. Статистика выявила, что большинство случаев диагностируется у данной возрастной категории.
5. Опасное влияние радиационных волн. Это опасно для людей, работающих с рентгеном или на химическом предприятии.
6. Вредно долго находиться под открытым солнцем, поскольку оно излучает ультрафиолет.
7. Неправильное питание (чрезмерное употребление фастфуда и копченостей), впоследствии - ожирение (лишний вес).
8. Некоторые хронические заболевания. К ним относятся такие болезни, как сахарный диабет, гепатит, гипотиреоз, иммунодефицит.

Но стоит отметить, что наличие одного или даже нескольких факторов не означает, что вас обязательно постигнет болезнь.

К раковым образованиям грудины относятся: опухоли легких и молочной железы, новообразования костной системы. В комплексе эти заболевания формируют понятие рак грудины. Разделение на стадии зависит от протекания болезни и ее формы запущенности.

Наиболее часто встречающейся раковой патологией является заболевание, поражающее молочные железы. Пример представлен на фото 1.

Стадии онкологии

Выделяют несколько стадий онкологии молочных желез:

1. 1 стадия - поражения узлов и близко прилегающей области кожи не наблюдаются. Диаметр поражения не превышает размер 2 см.
2. 2 стадия подразделяется на две. Первая: на участках кожи начинают формироваться глубокие складки, происходит постепенное снижение эластичности. Размеры опухоли достигают 3-5 см. Вторая: происходит образование метастатических узлов, которые локализуются на поврежденной стороне.
3. 3 стадия - новообразование начинает распространяться на жировые ткани, увеличиваясь в диаметре, и достигает размеров 5 см и больше. Эпидермис в области соска начинает втягиваться внутрь. На данной стадии возможно наличие 1-2 опухолевых очагов.
4. 4 стадия - происходит заметная деформация, вовлекающая всю грудную железу. Появляется множество метастазов.

Стадии опухоли легких у женщин:

1. Кровеносная и лимфоидная системы не вовлечены в процесс. Такая стадия отличается незначительным объемом мутаций, данное строение опухоли исключает вероятность возникновения метастазов. Размеры новообразования - около 3-5 см.
2. Опухоль дыхательных путей начинает увеличиваться и достигает размеров около 7 см. На данном этапе появляются приступы кашля, кровянистая мокрота.
3. Новообразование превышает диаметр 7 см, в процесс легко вовлекаются стенки и лимфатические узлы, появляется болевой синдром.
4. Терминальная фаза. Под этим понятием подразумевается последняя стадия, она является неконтролируемой, происходит большое разрастание опухолевых клеток, которое непоправимо.

Опухоли костей в области грудины

При данном поражении происходит деформация твердых тканей. Напрямую от стадии болезни зависит клиническая картина и выраженность раковой боли.

Первая степень характеризуется поверхностным расположением патологического очага. Дальнейшая фаза сопровождается вовлечением в процесс центральной части грудины.

Третья стадия является началом распространения мутировавших клеток из области кости. На терминальной фазе происходит трансформация кости в близлежащие структуры.

Симптомы онкологии грудины

Рак грудины очень коварный, поскольку симптомы фактически не дают о себе знать. На ранних стадиях заболевание протекает без особых клинических проявлений и признаков, больные даже не подозревают о существовании проблемы. Это зачастую приводит к гибели, поскольку симптомы рака появляются на последнем сроке.

У пациента намного больше шансов вылечиться, если определить болезнь на раннем сроке. Поэтому, если на осмотре было обнаружено, что женщина имеет много факторов риска, следует регулярно обследоваться.

Первые симптомы дадут о себе знать, после того как опухоль увеличится в размере.

Общие признаки рака грудины:

• резкое снижение массы тела без причины и ухудшение аппетита;
• повышенная температура тела, которая не сбивается на протяжении времени;
• интоксикация, проявляется в виде повышенной утомляемости, недомогания, головных болей.

Болевой синдром связан, прежде всего, с местом локализации новообразования. Первые заметные визуальные проявления возникают в виде припухлости или «шишки». Вокруг зоны опухоли кожа становится синюшного оттенка, возможно, с подтеками.

Из этого видео вы узнаете как можно вылечить рак груди.

Симптомы рака, которые проявляются при совместном поражении грудины и легких:

• боль, локализующаяся в области спины;
• появление одышки;
• хронический кашель, который не поддается лечению;
• мокрота с содержанием крови.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше вероятность полноценного излечения.

Данное видео рассказывает о признаках рака груди, которые помогут распознать заболевание на начальной стадии.

Врач-онколог проведет осмотр и в случае надобности назначит необходимые обследования, которые помогут выявить раковую патологию.

Рак молочной железы – это неконтролируемый рост атипичных клеток в тканях груди. Это самый распространенный вид рака у женщин, хотя он также поражает и мужчин. Точная причина рака груди неизвестна, но некоторые женщины имеют более высокий риск, чем другие.

Это категория женщин, имеющих негативную наследственность относительно рака молочной железы, и женщины с определенными генными мутациями. Предрасположенность к развитию рака имеют женщины, у которых менструальный цикл начался в раннем возрасте, климактерический период – в более позднем возрасте, или те, которые никогда не были беременны.

Результаты лечения всегда лучше, если рак молочной железы диагностируется и лечится на ранней стадии. Важно делать регулярный осмотр груди и планировать проведение маммографии, начиная с 45 лет. Если женщина находится в зоне риска, диагностика должна регулярно проводиться, начиная с 40 лет.

График скрининга рака груди лучше согласовать с врачом-маммологом.

Поскольку мутировавшие клетки могут метастазировать или распространяться на другие органы, важно распознать признаки рака молочной железы на ранних стадиях. Если заболевание диагностировано на начальной стадии и начато лечение, прогноз – благоприятный.

Как отличить патологию от других заболеваний?

Часто женщины, ощущая боль и повышенную чувствительность в груди, предполагают, что они больны раком. Тем не менее, неприятные ощущения редко бывают первым заметным симптомом онкозаболевания. Многие другие факторы могут привести к боли.

Клинически известная как масталгия, боль в груди может быть вызвана следующими причинами:

Опухоль в груди, как правило, ассоциируется с раком молочной железы, но в большинстве случаев, уплотнение в груди – это не рак. Причина образования уплотнений может быть самая разнообразная: от гормональных изменений в организме до поврежденной жировой ткани.

Более 90 процентов всех образований в груди у женщин в возрасте от 20 до 50-ти лет являются доброкачественными.

Наиболее частыми причинами доброкачественных уплотнений молочной железы являются:

• инфекции груди;
• фиброзно-кистозная болезнь;
• фиброаденома (нераковая опухоль);
• некроз жировых клеток (поврежденные ткани).

Жировой некроз очень тяжело отличить от злокачественной опухоли без проведения анализа элементов ткани железы.

Признаки патологи и на ранней и поздней стадии

Ранние признаки злокачественной опухоли груди включают в себя:

Более поздние признаки рака груди включают:

Если у пациентки обнаружены нескольких из этих симптомов, это еще не означает наличие злокачественной опухоли. Только врач, назначив дополнительные исследования, может поставить диагноз.

Если рак молочной железы распространился на другие части тела, то он называется метастатическим раком или 4-й стадией рака груди. Органы, которые чаще всего затронуты метастатическим раком, – это кости, легкие, мозг и печень. Симптомы будут варьироваться в зависимости от органов, пострадавших от рака.

Симптомы костных метастазов включают в себя боль в костях и их повышенную хрупкость.

Признаки возможного поражения мозга включают изменения зрения, судороги, частую головную боль и тошноту.

Если метастазы поразили печень, то симптомы включают:

Больные с метастазами в легких могут испытывать боль в грудной клетке, хронический кашель или проблемы с дыханием.

Наличие этих симптомов еще не означает, что опухоль распространилась в соседние органы. Депрессия или беспокойство часто наделяют обычные симптомы простуды или инфекции несуществующими признаками. Говорить о метастазах можно только, если специальная диагностика показали их наличие.

Типы патологии и особенности их внешнего проявления

Рак молочной железы часто является типом рака, называемым аденокарцинома, который развивается в железистой ткани. Также в молочной железе могут возникнуть другие виды рака, такие как саркома, которая поражает мышечную, жировую или соединительную ткань.

Иногда одна опухоль может быть комбинацией различных типов рака. А в некоторых случаях раковые клетки не образуют опухоли вообще. Злокачественные опухоли могут быть разделены на различные типы в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом и как изменяется внешний вид груди:

Внутрипротоковая карцинома

Протоковый рак, также известный как внутрипротоковая карцинома, считается неинвазивным или предварительно инвазивным типом онкологического заболевания. Это означает, что клетки каналов изменились и выглядят как атипичные клетки. Разница между неивазивным и инвазивным типом заболевания в том, что мутировавшие клетки не проникли через стенки протоков в окружающие ткани.

Примерно в одном случае из пяти диагностируют внутри протоковую карциному.

Симптомы заболевания:

Внешние проявления болезни могут напоминать мастит, рожу и прочие воспалительные заболевания. Симптомы начальной стадии обычно смазаны или отсутствуют. Если диагностировать заболевание в этой стадии, лечение дает 100% результат.

Инвазивная (или инфильтративная) протоковая о очаговая карциномы

При протоковой карциноме сначала поражаются клетки в молочном протоке, потом опухоль прорывается через стенку воздуховода и растет в жировой ткани железы. Рак может распространяться в другие органы, используя для этого лимфатическую систему и кровь.

Можно говорить о протоковой карциноме, если обнаружены следующие характерные признаки:

Инвазивная (или инфильтративная) очаговая карцинома поражает доли молочных желез, производящих молоко. Примерно 1 из 10 случаев инвазивного рака груди является очаговым. Он тяжело диагностируется даже с помощью маммографии, потому что он проявляется не как опухоль, а как небольшое уплотнение, которое тяжело прощупывается.

Воспалительный рак груди и болезнь Педжета

Воспалительный рак груди – это редкий тип болезни составляет около 1% до 3% всех случаев онкозаболеваний. Его особенность – это отсутствие опухоли. Основной признак – красная, горячая кожа груди. Внешне она может выглядеть, как апельсиновая корка, огрубевает и утолщается. Пострадавшая грудь выглядит больше и тверже здоровой. Иногда пациентки жалуются на зуд.