Большая часть циркулирующего тестостерона (60%) прочно связана в крови с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Свободный и связанный с альбумином тестостерон может поступать в клетки организма, в свете чего эту часть тестостерона называют биологически доступной. Несмотря на связывание с ГСПГ, у тестостерона непродолжительный период полураспада, составляющий 10 мин. Тестостерон метаболизируется главным образом печенью. Однако метаболиты тестостерона составляют только 20-30% 17-кетостероидов мочи.

ГСПГ - крупный гликопротеид, вырабатывается печенью. Продукция ГСПГ печенью зависит от многих метаболических факторов:

• половые стероиды активно модулируют синтез ГСПГ - эстрогены его стимулируют, в то время как андрогены подавляют, чем обусловлена более высокая концентрация ГСПГ у женщин;
• у больных циррозом печени уровень эстрогенов в крови остаётся нормальным, а тестостерона снижается, что ведёт к повышению уровня ГСПГ у таких больных;
• сниженная концентрация Т4 или Т, снижает уровень ГСПГ, в то время как на фоне тиреотоксикоза уровень ГСПГ повышается;
• концентрация ГСПГ снижена при ожирении и акромегалии, что обусловлено влиянием гиперинсулинемии.

Факторы, влияющие на концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны

Превращение тестостерона в 17β-эстрадиол и дигидротестостерон (ДГТ) . Суточный синтез тестостерона составляет 5-7 мг, или 5000-7000 мкг. У здоровых мужчин образуется до 40 мкг 17β -эстрадиола, причём 3/4 этого количества образуется в периферических тканях путём ароматизации тестостерона ферментом ароматазой, а остальные 10 мкг секретируются непосредственно тестикулами (клетками Лейдига). Наибольшее количество ароматазы содержится в жировой ткани, поэтому чем выше степень ожирения, тем интенсивнее синтез эстрадиола.

Метаболизм эстрадиола у мужчин:

• суточная продукция 35-45 мкг;
• биологически активно 2-3% эстрадиола, остальной связан с ГСПГ;
• источники циркулирующего эстрадиола:
• образование из тестостерона путём его ароматизации на периферии - 60%;
• секреция тестикулами - 20%;
• периферическая конверсия из эстрона - 20%.

Основная часть ДГТ (до 350 мкг) образуется путём прямой трансформации тестостерона под действием 5α-редуктазы. У человека выделено два изофермента 5-редуктазы. Тип 1 локализуется преимущественно в коже, печени и тестикулах, в то время как тип II - в репродуктивных тканях, коже половых органов и придатке яичка.

Связывание с андрогеновыми рецепторами . Андрогеновый рецептор - полипептид (910 аминокислот), подобно другим стероидным и тиреоидным рецепторам относится к ДНК-связывающимся протеинам. Одни и те же рецепторы связывают тестостерон и ДГТ.

Регуляция функции мужских половых желёз

Функция тестикул регулируется замкнутыми системами обратной связи, в которых выделяют шесть основных компонентов:

1. экстрагипоталамические отделы ЦНС;
2. гипоталамус;
3. аденогипофиз;
4. тестикулы;
5. регулируемые мужскими половыми гормонами органы-мишени;
6. транспортная система для мужских половых гормонов и их метаболизм.

Экстрагипоталамическая регуляция ЦНС . Экстрагипоталамические отделы мозга оказывают на репродуктивную функцию как стимулирующее, так и подавляющее действие. В среднем мозге клетки содержат биогенные амины, норадреналин (НА) и серотонин (5-гидрокситриптамин; 5-ГТ), а также нейротрансмитеры, которые тесно связаны с многими отделами гипоталамуса, включая преоптическую, переднюю и медиобазальную зоны, где локализуются нейроны, вырабатывающие ГнРГ.

Гипоталамическая регуляция

• Пульсирующая секреция ГнРГ. Гипоталамус служит интегрирующим центром регуляции ГнРГ. ГнРГ - декапептид, который секретируется в портальную систему гипофиза с определённой периодичностью - пик секреции каждые 90-120 мин. Период полураспада ГнРГ составляет 5-10 мин, и в системный кровоток он практически не попадает, поэтому не исследуют его содержание в крови. От частоты пульсирующей секреции ГнРГ зависит избирательность стимулирования секреции гонадотропинов ЛГ и ФСГ. Регулирует секрецию ГнРГ «гипоталамический генератор биоритма», локализующийся в аркуатном ядре. Вместе с тем каждый отдельный нейрон секретирует ГнРГ не постоянно, а периодически, что и обеспечивает, вероятно, суммарный пульсирующий характер секреции ГнРГ под синхронизирующим влиянием «гипоталамического генератора биоритма». Пульсирующая секреция ГнРГ определяет и пульсирующий ритм секреции гормонов регулируемых им желёз (ЛГ, ФСГ, андрогенов, ингибина). Ранее предполагали, что существуют рилизинг гормоны как для ЛГ, так и для ФСГ, но в настоящее время большинством разделяется точка зрения, что регулирует секрецию как ЛГ, так и ФСГ только ГнРГ, причём степень влияния на ЛГ и ФСГ зависит от ритма секреции ГнРГ: высокая частота снижает секрецию как ЛГ, так и ФСГ; низкая частота в большей степени стимулирует секрецию ФСГ, чем ЛГ; введение ГнРГ с постоянной скоростью подавляет секрецию обоих гипофизарных гонадотропинов.
• Регуляция ГнРГ. Синтез и секрецию ГнРГ регулируют экстрагипоталамические отделы ЦНС, концентрация в крови андрогенов, пептидных гормонов, таких, как пролактин, активин, ингибин и лептин. Локальная модуляция секреции ГнРГ осуществляется нейропептидами, катехоламинами, индоламинами, NO, дофамином, нейропептидом Y, ВИН и КРГ.

Гипоталамический пептид кисспептин у мужчин стимулирует быстрое повышение секреции ЛГ. Совсем недавно было показано, что гипоталамическая секреция ГнРГ опосредуется кисснейронами, вырабатывающими кисспептин, который стимулирует кисс1-рецептор. Кисспептиновые нейроны также опосредуют обратную связь половых гормонов с гипоталамусом.

Введение лепитина повышает содержание кисс1 в матричной РНК клеток гипоталамуса, так же как и секрецию ЛГ и тестостерона. Кисспептин поэтому может быть промежуточным звеном в реализации стимуляции лептином секреции ГнРГ.

Пролактин подавляет секрецию ГнРГ, что проявляется гипогонадизмом у пациентов с гиперпролактинемией.

Гипофизарная регуляция. Гонадотропины ЛГ и ФСГ синтезируются гонадотрофами аденогипофиза и секретируются пикообразно, в ответ на пикообразную секрецию ГнРГ. Однако, поскольку скорость элиминации гонадотропинов более низкая, чем ГнРГ, то пики секреции гонадотропинов менее выражены. ЛГ и ФСГ - крупные гликопротеиды.

ЛГ связывается специфическими мембранными рецепторами клеток Лейдига, что запускает цепь реакций, опосредуемых G-протеином и приводящих к стимуляции синтеза тестостерона в тестикулах.

ФСГ связывается с рецепторами на клетках Сертоли, стимулируя в них образование ряда специфических белков, включая андроген-связывающий протеин, ингибин, активин, активатор плазминогена, γ-глутамилтранспептидазу и ингибитор протеинкиназы. ФСГ в содружестве с тестостероном, продуцируемым клетками Лейдига, и активином синергично стимулируют сперматогенез и подавляют апоптоз половых клеток.

Регуляция секреции гонадотропинов . Как было указано выше, секреция гонадотропинов регулируется пульсирующей секрецией ГнРГ.

Регулирующее влияние цитокинов воспаления .

Биологическое действие тестостерона и его метаболитов

Тестостерон оказывает прямое влияние на организм или опосредованное, через два основных своих метаболита - ДГТ и 17β-эстрадиол.

Выделяют три этапа жизни, на которых тестостерон оказывает различное, причём ключевое, влияние на организм. Недостаток тестостерона или 5а-редуктазы, превращающей тестостерон в ДГТ, приводит к развитию амбивалентных половых органов.

При отсутствии фермента 5α-редуктазы появляется такой симптом, как микропенис. ДГТ необходим для роста и развития предстательной железы, где его концентрация в 10 раз выше, чем тестостерона. В принципе действия тестостерона и ДГТ топографически зависимы: на рост бороды влияет тестостерон, а оволосение подмышек и лобка - ДГТ-зависимое. ДГТ подавляет рост волос на голове, что вызывает характерное облысение у некоторых мужчин. Тестостерон стимулирует эритропоэз через два механизма:

• стимулируя почечное и внепочечное образование эритропоэтина;
• оказывая прямое влияние на костный мозг.

При дефиците фермента ароматазы развивается остеопороз, так как понижается содержание эстрадиола. Эстрадиол также необходим для закрытия зон эпифизального роста.

В последнее время появились данные относительно влияния тестостерона на обмен веществ:

• повышает чувствительность к инсулину и, соответственно, толерантность к глюкозе, стимулирует митохондриальные гены окислительного фосфорилирования;
• повышает экспрессию регуляторных ферментов гликолиза и транспортёра глюкозы GLUT4;
• эффект тестостерона на липиды проявляется после завершения пубертатного периода: снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, а триглицеридов и липопретеинов низкой плотности - повышается;
• в препубертатном периоде половых различий в липидном обмене нет.

Тестостерон обладает сосудорасширяющим действием, причём эндотелиально-независимым, оказывая прямое действие на гладкую мускулатуру сосудов. Эстрадиол также обладает сосудорасширяющим действием, которое реализуется через оксид азота (II).

Тестостерон обладает важным психотропным действием на мозг, повышая настроение (драйв), мотивацию, агрессивность и либидо. Он влияет и на когнитивные функции, в частности улучшает пространственное ориентирование и математические способности. Однако уровень тестостерона негативно коррелирует с лёгкостью вербальной функции.

Биологические эффекты тестостерона и дигидротестостерона

Тестостерон	ДГТ
Стимулирует рост бороды. Недостаток приводит к эректильной дисфункции	Обеспечивает внутриутробное развитие мужских половых органов
Повышает либидо. Обеспечивает нормальную архитектонику полового члена	Вызывает облысение
Стимулирует развитие мышечной ткани и её силы	Стимулирует рост и развитие предстательной железы
Стимулирует эритропоэз
Повышает чувствительность к инсулину
Повышает толерантность к глюкозе
Повышает экспрессию регуляторных ферментов гликолиза
Повышает экспрессию транспортёра глюкозы GLUT4
Обладает сосудорасширяющим действием
Повышает настроение (драйв)
Улучшает функцию мозга, в частности кратковременную память, и повышает математические способности
Уровень тестостерона отрицательно коррелирует с вербальными функциями

В пубертатном периоде тестостерон и ДГТ оказывают влияние на рост мошонки, полового члена и обеспечивают функциональное единство этих структур, а также они стимулируют:

• амбисексуальный рост волос;
• сексуальный рост волос (бороды, усов, на грудной клетке, животе и спине);
• активность сальных желёз (акне).

Тестостерон и ДГТ стимулируют рост скелетной мускулатуры и гортани, что в последнем случае проявляется низким голосом у мужчин.

Тестостерон и его метаболиты (ДГТ и эстрадиол) стимулируют рост эпифизарных хрящевых пластинок, вызывают быстрый рост в пубертатном возрасте, способствуют закрытию зон роста эпифиза, повышают костную массу, стимулируют гемопоэз, рост предстательной железы, либидо, меняют характерным образом социальное поведение, повышают агрессивность.

Эстрадиол:

• обеспечивает пубертатный рост;
• поддерживает плотность костной массы;
• регулирует секрецию гонадотропинов.

Фазы функционального становления гипоталамогипофизарногонадной системы

У плода мужского пола концентрации гонадотропинов и тестостерона в крови начинают возрастать к концу 2-го месяца гестации, быстро повышаясь до максимума, который поддерживается вплоть до поздних сроков беременности; концентрация тестостерона у новорождённых мальчиков лишь незначительно превышает наблюдаемую у девочек.

Вскоре после родов у мальчиков концентрации ЛГ, ФСГ и тестостерона снова повышаются и держатся на достигнутом уровне около 3 мес, но затем постепенно снижаются до очень низкого уровня к концу первого года жизни. Такие низкие уровни гонадотропинов и тестостерона сохраняются вплоть до пубертатного периода.

В препубертатный период секреция ГнРГ увеличивается по амплитуде и частоте в утренние часы перед пробуждением, что сопровождается повышением в утренние часы секреции ЛГ, ФСГ и тестостерона. С развитием пубертатного периода продолжительность пикообразной секреции гонадотропинов и тестостерона увеличивается, пока в конце пубертата пики секреции не становятся регулярными в течение суток.

В пубертатный период восстанавливается и чувствительность гонадотропинов к стимулирующему действию ГнРГ.

После наступления пубертата концентрации гонадотропинов и тестостерона повышаются, достигая значений взрослого мужчины к 17 годам.

Стадии пубертатного периода у мальчиков (по Таннеру)

Стадии развития половых органов	Стадии оволосения лобка
Стадия 1 . Препубертатная. Тестикулы, мошонка и половой член приблизительно одинакового размера и пропорции,характерные для раннего детства	Стадия 1 . Препубертатная. Заметен рост только пушковых волос, который выражен не в большей степени, чем на передней стенке живота, т.е. оволосение лобка отсутствует
Стадия 2 . Мошонка и тестикулы увеличиваются, меняется текстура кожи мошонки, она приобретает красноватый оттенок	Стадия 2 . Рост вокруг основания полового члена длинных, слегка пигментированных, редких, пушковых, прямых или слегка вьющихся волос
Стадия 3 . Происходит рост полового члена, сначала главным образом в длину и в меньшей степени - в диаметре. Также отмечается дальнейший рост мошонки и тестикул	Стадия 3 . Волосы становятся значительно темнее, грубее, более извитыми. Происходит рост редких волос надлобковым сочленением
Стадия 4 . Половой член ещё больше увеличивается по длине и в диаметре, развивается головка полового члена. Увеличиваются тестикулы и мошонка, темнеет кожа мошонки	Стадия 4 . Полное оволосение лобка, как у взрослого, но покрываемая поверхность заметно меньше, чем у большинства взрослых.
Стадия 5 . Полное развитие половых органов как по размеру, так и по форме. После достижения 5-й стадии развития дальнейшего роста половых органов не происходит	Стадия 5 . Волосы на лобке как по качеству, так и по типу соответствуют взрослому периоду, распределены в виде повёрнутого вершиной вниз треугольника. Оволосение также отмечается и на внутренней поверхности голеней, но не вдоль белой линии живота и не распространяется над основанием треугольника роста волос на лобке. У большинства мужчин с возрастом происходит дальнейшее распространение роста волос над лобком

В допубертатный период уровень гонадотропинов и стероидов гонад низкий. Вместе с тем под влиянием АКТГ секреция андрогенов надпочечников начинает повышаться у мальчиков с 7-8 лет, т.е. Это явление называют адренархе. Наблюдаемый до пубертата скачок роста и иногда появление подмышечных и лобковых волос связаны с действием андрогенов надпочечников.

Рост волос на лобке вызывают андрогены тестикул и надпочечников. Усиливается рост волос и на лице: рост распространяется к середине нижней губы, на боковые и нижнюю поверхность подбородка. Первая стадия роста волос на лице совпадает с 3-й стадией оволосения лобка (в среднем возраст 14,5 лет), а последняя стадия - с завершением 5-й стадии оволосения лобка и 5-й стадии развития половых органов. Волосы в перианальной зоне появляются немного раньше, чем в подмышечных впадинах. В конце и после пубертата зона роста волос распространяется из лобковой области вверх, принимая ромбовидные очертания.

Первым признаком наступления пубертатного периода обычно бывает увеличение максимального диаметра тестикул (исключая эпидидимис) более 2,5 см. В созревающих клетках Сертоли прекращаются митозы, и они дифференцируются в зрелые клетки. Под влиянием ЛГ число клеток Лейдига в тестикулах также увеличивается.

Сперматозоиды в утренней моче (спермархе) появляются в хронологическом возрасте 13,5 года или при соответствующем костном возрасте на 3-4 стадии развития половых органов и оволосения лобка на 2-4 стадии. Когда пубертат развивается раньше или позже, то соответственно меняется и возраст наступления спермархе. Таким образом, репродуктивная функция у мальчиков развивается раньше наступления физической и, естественно, психологической зрелости.

Пубертатное ускорение (скачок) роста происходит под многосторонним эндокринным контролем, в котором ведущая роль отводится СТГ и половым гормонам; при недостатке одного из них или обоих пубертатный скачок роста уменьшается или не происходит вовсе. Усиливая секрецию СТГ, половые гормоны опосредованно стимулируют синтез ИРФ-1 и, кроме того, непосредственно активизируют образование ИРФ-1 в хрящах. С начала пубертата скорость роста ног опережает скорость роста туловища, но в период скачка роста эти скорости выравниваются. Дистальные части конечностей (стопы и кисти) начинают расти до начала роста проксимальных частей, поэтому быстрое увеличение размера обуви - первый предвестник пубертатного скачка роста. В среднем за пубертатный период мальчики вырастают на 28 см, и чем позже начинается пубертатный период, тем окончательный рост оказывается выше (за счёт более продолжительного периода пубертата).

В пубертате увеличивается гортань, утолщаются и удлиняются голосовые связки, что сопровождается приблизительно в 13-летнем возрасте ломкой голоса и снижением его тембра, завершается формирование мужского тембра к 15 годам. За счёт анаболического действия андрогенов нарастает масса мышц (особенно андроген-чувствительных мышц грудной клетки и плечевого пояса), соединительной ткани, костей, возрастает плотность костной ткани. Максимальной массы лимфоидная ткань достигает к 12 годам, а после этого масса снижается с прогрессированием пубертата.

В организме женщины есть половые железы - это общеизвестный факт.

Но сколько их, как они называются, знают не все. Каждая женская половая железа представлена парой органов.

Как называются женские половые железы?

Удивительно, но специалисты по анатомии насчитали у женщин всего 2 вида половых желез - яичники и бартолиновы железы. Каждая из видов имеет особое строение и уникальные функции в организме, о которых речь пойдет далее.

Строение

Здоровые яичники взрослой женщины имеют вес всего лишь от 5 до 10 граммов, длину – от 30 до 55 мм, а ширину - не больше 16-31 мм.

Это органы сине-розового цвета, каждый из которых находится в специальном яичниковом углублении и скреплен с маткой связками.

Яичники довольно сложно устроены и напоминают известную всем матрешку. Структура этого органа включает несколько слоев.

Верхний выстлан клетками, которые имеют название зародышевого эпителия. Под ним находится плотная и эластичная строма. А дальше - паренхима, имеющая в своем составе два слоя. Внутри ее имеется рыхлая субстанция, которая пронизана множеством лимфатических и кровеносных сосудов. Следующий слой - вещество, которое считается инкубатором для фолликулов.

Именно здесь содержаться пузырьки с молодой яйцеклеткой, а также фолликулы, которые находятся в стадии созревания. Созревший фолликул является вполне самостоятельной эндокринной единицей, ведь он вырабатывает гормоны. Каждый пузырек с яйцеклеткой в свое время разрывается, высвобождая ее. На месте пузырька возникает желтое тело.

Яичники у женщин

Второй парой женских половых желез, после яичников, являются бартолиновы железы, которые расположены на половых губах, справа и слева от входа во влагалище, и являются структурами внешней секреции.

Объем железы - не более 2 см. Протока железы имеет такую же протяженность и выходы в двух точках малых женских половых губ. Строение этих желез имеет сходство с такими же у мужчин, только они именуются бульбоуретральными. Каждая из бартолиновых желез характеризуется трубчато-альвеолярным строением и состоит из нескольких долек.

Особенность внешней секреции состоит в том, что продукт («секрет»), продуцируемый органом выводится не в организм, а за его пределы.

По такому же принципу работают потовые, сальные и слюнные железы. Примечательно, что органы внешней секреции не входят в состав эндокринной системы.

Функции женских половых желез

Яичники в теле половозрелой женщины выполняют важную роль:

• отвечают за выработку половых гормонов;
• стимулируют образование яйцеклеток.

Функция яичников в детородном возрасте осуществляется строго по циклам, каждый из которых составляет в среднем около 30 дней и называется менструальным.

В самый первый день цикла вызревает один из четырехсот тысяч фолликулов, каждый из которых являет собой крошечную эндокринную железу, способную вырабатывать женские половые гормоны.

В середине цикла происходит овуляция. К этому времени фолликул созревает окончательно, его оболочка разрывается, выпуская яйцеклетку, которая полностью готова к возможному оплодотворению. Она перемещается в матку по маточным трубам.

В этот период формируется желтое тело, функция которого - синтез собственного гормона, который пригодиться для вынашивания ребенка в случае возникновения беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело в процессе рубцевания становится белым, а на его место приходит новый фолликул, чтобы вскоре вновь подарить женщине яйцеклетку.

Что касается работы бартолиновых желез, то она посвящена двум обстоятельствам - половому акту и родам. При возбуждении в период половой близости, из протоков этих желез выделяется бесцветная слизь, которая:

• обволакивает влагалище, чтобы сделать половой контакт безболезненным;
• защищает слизистые наружных половых органов от пересыхания и мелких травм;
• увлажняя, растягивает родовые пути, предохраняя от разрывов и облегчая ребенку процесс рождения.

Рак груди – самый распространенный диагноз в женской онкологии. может быть обнаружена не сразу, но не нужно паниковать, лечению болезнь поддается.

О причинах повышенного дигидротестостерона в крови у женщин вы можете почитать .

Солитарная киста молочной железы – признаки и методы лечения – тема .

Развитие

Половые железы женщины закладываются и начинают свое формирование еще на стадии внутриутробного развития.

После рождения девочки, рост и дальнейшее развитие ее половых желез продолжается на протяжении всего детства, а его главная фаза приходится на время ее полового созревания.

Этот сложный процесс проходит под «руководством» женских половых гормонов эстрогенов, которые продуцируются яичниками. Эстрогены находятся под контролем специальных гипофизарных гормонов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеиностимулирующего (ЛГ). Они дают старт пубертатному развитию, которое длится в возрастном промежутке от 7 до 17-18 лет.

Происходит этот долгий процесс в несколько этапов:

1. 7-9 лет. Яичники в это время почти не работают, эстрогенов выделяется минимальное количество. Но с регулярностью в 5-7 дней происходит случайная выработка ЛГ и ФСГ.
2. 10-13 лет. ЛГ и ФСГ работают уже в определенном порядке, причем главная роль принадлежит ФСГ. Эстрогены способствуют росту молочных желез, возрастным изменениям состава флоры влагалища, росту волос в лобковой части тела. Как правило, именно в этом возрасте приходят первые месячные.
3. 14-17 лет. Секреция ЛГ возрастает, грудные железы выглядят вполне оформившимися, хорошо заметно оволосение по женскому типу, фигура приобретает женственные очертания. К этому времени девушка имеет уже нормальный, регулярный месячный цикл.

Гормоны яичников и их особая роль в нормальной работе организма женщины

Яичники продуцируют гормоны, от которых зависит репродуктивная функция женского организма, и не только.

Стероидные гормоны, производимые яичниками, подразделяются на три группы: эстрогены, гестагены, андрогены.

Каждая группа включает список отдельных гормонов. Количество стероидов и их групповое соотношение определяется возрастным показателем и фазой менструального цикла.

1. Эстрогены . Они имеют мощное воздействие на половые органы, которое зависит от количественного значения уровня гормонов:

• малые и средние дозы способствуют развитию женских яичников и своевременному созреванию в них фолликулов;
• большие - пресекают овуляционный процесс;
• чрезмерные – провоцируют атрофические преобразования в яичниках.

Действие эстрогенов не ограничивается влиянием на репродуктивную систему.

• стимулируют метаболизм;
• способствуют правильному развитию мышечной ткани;
• влияют на образование жирных кислот,
• снижают уровень холестерина;
• влияют на работу других органов и систем.

1. Гестагены . Главный гестаген - прогестерон, который управляет процессами, делающими возможным зачатие. Он обеспечивает выживаемость яйца в процессе продвижения его по маточным трубам, а так же поддерживает развитие беременности на протяжении первых трех месяцев. Кроме того, подавляет спонтанные сокращения матки, независимо от факта беременности. В организме женщины, вынашивающей ребенка, гестагены, совместно с эстрогенами, нивелируют воздействие на матку окситоцина и адреналина, препятствуя началу процесса преждевременных родов.
2. Андрогены . Их функции в женском организме гораздо скромнее, чем у эстрогенов и андрогенов, но нарушение уровня мужских половых гормонов у представительниц прекрасного пола вызывает такие нарушения, как сбой ежемесячного цикла и проблемы с деторождением. Андрогены активно участвуют в процессе формирования жирового, водного и белкового обмена.

Гестагены, как и эстрогены, влияют на обмен веществ. Они способны стимулировать выработку желудочного сока и понижать объем вырабатываемой желчи, оказывать воздействие на другие процессы в организме.

Значение половых желез в женском организме невозможно переоценить, так как от гормонов, которые они вырабатывают, зависит нормальная работа органов и систем организма, а значит, здоровье и самочувствие женщины.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Главными половыми железами женского организма являются яичники. Их функция заключается в том, чтобы обеспечить нормальное формирование яйцеклетки и подготовить ее к оплодотворению. Кроме того, они представляют собой источники двух важных женских гормонов - эстрогена и прогестерона, которые оказывают влияние на половые органы, формируют вторичные сексуальные признаки, участвуют в образовании зародыша.

Структура женских половых желез

Яичники - это парные органы, которые локализуются на заднем листке широкой связки матки и по бокам от нее. Обязательной структурной единицей железы служит фолликул. Внутри каждого из них располагается яйцеклетка, которая окружена фолликулярными клетками. По мере развития фолликулов количество данных клеток увеличивается и добавляются новые оболочки.

Представленные преобразования фолликулов необходимы для нормального созревания яйцеклетки:

Последовательные стадии созревания фолликула	Особенности строения
Примордиальный	Центрально расположенная яйцеклетка, окруженная одним слоем фолликулярных клеток
Первичный	Вокруг яйцеклетки появляется блестящая оболочка, а фолликулярные клетки начинают «садиться» на пластинку (базальную мембрану)
Вторичный	Значительно вырастает количество фолликулярных клеток. Снаружи от них образуется новая оболочка - тека. Появляются эстрогенные полости
Третичный (зрелый)	Яйцеклетка смещается к одному из полюсов фолликула, в связи с его интенсивным размножением
Желтое тело	Оставшаяся часть фолликула после его разрыва и выхода половой клетки женщины в маточные трубы

Функционирование яичников

Вся физиология данных желез целиком подвластна эндокринной регуляции. Контролируют процессы развития фолликулов два важнейших гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛСГ). Эти активные вещества выделяются из передней доли гипофиза, расположенного в мозге. Активная их секреция начинается с 9-12 лет, что приводит к включению нормального месячного цикла между 11 и 15 годами. Этот период жизни имеет название пубертат или половое созревание.

Все процессы превращения главных структурных элементов яичников, описанные выше, происходят во время менструального цикла в течение 28 суток. Он состоит из трех фаз:

Фазы	Название	Описание
1	Фолликулярная, или предменструальная	Во время этого периода под влиянием ФСГ и ЛГ (в большей степени первого) возникает размножение фолликулярных клеток, которые синтезируют эстроген. Затем происходит формирование новой оболочки - теки. В ее клетках находится основной мужской андроген - тестостерон. Но он под действием фермента ароматазы превращается в эстрогены. Таким образом, концентрация последних становится очень высока, что еще больше стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Из-за этого фолликул сильно разрастается, что приводит к его разрыву. Продолжительность этого периода - с 1 по 12 сутки
2	Овуляция	В середине цикла, на 13-14 сутки после разрыва фолликула, наблюдается выход яйцеклетки в маточные трубы, где должно произойти ее оплодотворение. Обязательным условием для реализации этого процесса является пиковое возрастание уровней эстрогенов и ЛГ
3	Лютеинизирующая	После овуляции оставшиеся клетки теки и фолликулов вдвое увеличиваются в размерах и заполняются включениями липидов, тем самым формируя желтое тело. Его создание происходит под действием ЛГ. Основной гормон, секретируемый этим образованием, имеет название прогестерон. Если оплодотворения не случается, то происходит дегенерация лютеинового тела и замена его на белое, которое спустя месяц рассасывается. Если же слияние яйцеклетки со сперматозоидом совершилось, то формируется желтое тело беременности.

Важно понимать, что преобразование происходит во множестве фолликулов, но только один доминантный подвергается овуляции. Следовательно, в маточные трубы попадает единственная яйцеклетка. В оставшихся фолликулах возникает явление атрезии (обратного развития) и они имеют название атретичные.

Значение эстрогенов

В организме каждого человека есть как женские, так и мужские половые гормоны. У женщин существенно превалируют эстрогены, которые отвечают за формирование вторичных сексуальных признаков.

Под их действием у девочек и девушек наблюдаются следующие изменения:

Ткани, органы и системы	Описание
Репродуктивная система	Увеличение матки, фаллопиевых труб, яичников, влагалища и малых половых губ. Появляются отложения жира на лобке. Однослойный вагинальный эпителий заменяется на многослойный, что препятствует развитию инфекции, в отличие от детского возраста. Стимулируется рост эпителиальных клеток и желез эндометрия матки после менструации
Молочные железы	Инициируется формирование этого органа. Происходит увеличение и создание формы женской груди
Скелет	Эстрогены способствуют его увеличению, поэтому в пубертатном периоде девочки начинают быстро расти. В отличие от тестостерона, эти гормоны интенсивнее участвуют в закрытии зон роста костей. Это приводит к тому, что женщины прекращают расти раньше, чем мужчины
Жировая клетчатка	Повышают образование и отложения жира в ней, особенно на бедрах и ягодицах, формируя характерные признаки женской фигуры
Кожа и волосы	Улучшают кровообращение, что придает дерме гладкость и мягкость, в отличие от грубого кожного покрова у мужчин. Стимулируют оволосение лобка и подмышечных впадин.

Поскольку рост фолликулов и, соответственно, повышение уровня эстрогена происходит во время полового созревания, то данные признаки начинают появляться именно в этот период.

К смешанным железам относятся также половые. Семенник (яичко) имеет форму несколько сдавленного эллипсоида. У взрослого его вес в среднем возрасте 20-30 г. У детей вес яичка (г) в 8-10 лет - 0,8; 12-14 лет-1,5; 15 лет - 7.

Яички интенсивно растут до 1 года и с 10 до 15 лет. Период полового созревания мальчиков с 15-16 до 19-20 лет. Он индивидуально колеблется. Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой, от внутренней поверхности которой вдоль заднего края в него вклинивается разращение соединительной ткани. От этого разращения расходятся тонкие соединительнотканые перекладины, которые делят железу на 200-300 долек. В дольках различают: 1) семенные канальцы и 2) промежуточную соединительную ткань. Стенка извитых канальцев состоит из двух родов клеток: образующих сперматозоиды и участвующих в питании развивающихся сперматозоидов. Кроме того, в рыхлой соединительной ткани, связывающей канальцы, есть интерстициальные клетки. Сперматозоиды поступают по прямым и выносящим канальцам в придаток яичка, а из него в семявыносящий проток. Над предстательной железой оба семявыносящих протока переходят в семявыбрасывательные протоки, которые вступают в эту железу, пронизывают ее и открываются в мочеиспускательный канал. Предстательная железа (простата) окончательно развивается примерно к 17 годам. Вес у взрослого- 17-28 г.

Рис. 96. Мужские половые органы:
1 - яичко, 2 - придаток яичка, 3 - се-мявыносящий проток, 4 - семенной пузырек, 5 - мочевой пузырь, 6 - предстательная железа, 7 - отверстие семя-выбрасывательного протока, 8 - мочеиспускательный канал, 9 - куперовы железы, 10 - пещеристые тела полового члена, 11 - пещеристое тело мочеиспускательного канала, 12 - головка полового члена
Сперматозоиды - высокодифференцированные клетки длиной 50-60 мкм, которые образуются вначале полового созревания из первичных половых клеток сперматогоний. В сперматозоиде различают головку, шейку и хвостик. В 1 мм3 семенной жидкости содержится около 60 тыс. сперматозоидов. Сперма, извергающаяся за один раз, имеет объем до 3 см3 и содержит около 200 млн. сперматозоидов.

Мужские половые гормоны - андрогены, образуются в интерстициальных клетках, которые названы железой половой зрелости, или пубертатной. Не исключено также их образование в эпителии семенных канальцев. Андрогены: тестостерон, андростандион, андростерон и др. В интерсициальных клетках яичка образуются также женские половые гормоны - эстрогены. Эстрогены и андрогены производные стероидов и близки по химическому составу. Дегидроандростерон имеет свойства мужского и женского половых гормонов. Тестостерон в 6 раз активнее дегидроандростерона.

Рис. 97. Половые клетки. А - сперматозоид; Б - яйцевая клетка:
1 - головка сперматозоида, 2 - средний, или связующий отдел, 3 - хвост сперматозоида, 4 - фолликулярные клетки, окружающие яйцо, 5 - ядро яйцевой клетки, Ан - анимальный полюс яйца, Вег - вегетативный полюс яйца

Женские половые железы - яичники имеют различные размеры, форму и вес в зависимости от возраста и индивидуальности. У женщины, достигшей половой зрелости, яичник имеет вид утолщенного эллипсоида весом в 5-8 г. Правый яичник несколько больше левого. У новорожденной девочки вес яичника 0,2 г. В 5 лет вес каждого яичника 1 г, 8-10 лет - 1,5 г, 16 лет - 2 г. Яичник состоит из двух слоев: коркового и мозгового. В корковом слое образуются яйцевые клетки. Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Женские яйцевые клетки образуются из первичных яйцевых половых клеток - оогоний, которые вместе с питающими клетками - фолликулярными - образуют первичные яйцевые фолликулы. Каждый яйцевой фолликул является небольшой яйцевой клеткой, окруженной рядом плоских фолликулярных клеток. У новорожденных девочек они многочисленны и почти прилегают друг к другу, а у старых женщин они исчезают. У 22-летней здоровой девушки в обоих яичниках обнаружили 400 тыс. первичных фолликулов. В течение жизни только около 500 первичных фолликулов созревают и в них образуются яйцевые клетки, способные к оплодотворению, а остальные атрофируются.

Фолликулы достигают полного развития в период половой зрелости, примерно с 13-15 лет, когда некоторые созревшие фолликулы секретируют гормон эстрон.

Период полового созревания (пубертатный) продолжается у девочек с 13-14 до 18 лет.

Рис. 98. Внутренние половые органы женщины (разрез):
/ - яичник, 2 - граафов пузырек, 3 - внутреннее отверстие маточной трубы, 4 - маточная труба, 5 - место впадения трубы в матку, 6 - полость тела матки, 7 - канал шейки матки, 8 - наружное отверстие матки, 9 - влагалище

Созревание состоит в увеличении размеров яйцевой клетки. Фолликулярные клетки усиленно размножаются и образуют несколько слоев. Растущий фолликул начинает погружаться в глубь коркового слоя, окружается волокнистой соединительнотканной оболочкой, заполняется жидкостью и увеличивается, превращаясь в граафов пузырек. При этом яйцевая клетка с окружающими ее фолликулярными клетками оттесняется к одной из сторон пузырька. Зрелый граафов пузырек примыкает к самой поверхности яичника. Примерно за 12 дней до менструации граафов пузырек лопается и яйцевая клетка вместе с окружающими ее фолликулярными выбрасывается в брюшную полость, из которой она сначала попадает на воронку яйцевода, а затем благодаря движениям мерцательных волосков - в яйцевод и в матку. Это выведение яйцевой клетки называется овуляцией. Если яйцевая клетка оплодотворяется, она прикрепляется к стенке матки и из нее начинает развиваться зародыш.

После овуляции стенка граафова пузырька спадается и на его месте на поверхности яичника образуется временная железа внутренней секреции - желтое тело. Гормон желтого тела - прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к восприятию зародыша. Если произошло оплодотворение, желтое тело сохраняется и развивается в течение всей беременности или большей ее части. Желтое тело беременности достигает 2 см и больше и оставляет после себя на долгое время рубец. Если оплодотворение не наступило, то желтое тело атрофируется и поглощается фагоцитами (периодическое желтое тело), после чего наступает новая овуляция.

У женщин половой цикл проявляется в менструациях.

Первая менструация появляется после созревания первой яйцевой клетки, лопания граафова пузырька и развития желтого тела. В среднем половой цикл продолжается 28 дней и делится на 4 периода: 1) восстановления слизистой оболочки матки в течение 7-8 дней, или период покоя, 2) разрастания слизистой оболочки матки и ее увеличения в течение 7-8 дней, или предовуляционный, вызываемый усиленной секрецией фолликулотропного гормона гипофиза и эстрогенов, 3) секреторный - выделение секрета, богатого слизью и гликогеном, в слизистой оболочке матки, соответствующий созреванию и разрыву граафова пузырька, или овуляционный, 4) отторжения, или послеовуляционный, продолжающийся в среднем 3-5 дней, в течение которого матка тонически сокращается, ее слизистая оболочка отторгается небольшими кусками и выделяется 50-150 см3 крови. Последний период наступает только при отсутствии оплодотворения.

Эстрогены: эстрон, или фолликулярный гормон, эстриол и эстрадиол. Они образуются в яичниках, где одновременно секретируется небольшое количество андрогенов. В желтых телах и плаценте образуется прогестерон. В период отторжения прогестерон тормозит секрецию фолликулотропного гормона и других гонадотропных гормонов гипофиза, что снижает образование эстрогенов в яичнике.

Половые гормоны оказывают существенное влияние на обмен веществ. Андрогены возбуждают синтез белка в организме и в мышцах, что увеличивает их массу, способствуют образованию костей и потому повышают вес тела. Они уменьшают синтез гликогена в печени. Эстрогены, наоборот, увеличивают синтез гликогена в печени и отложение жира в организме. Половые гормоны обусловливают количественные и качественные особенности обмена веществ мужского и женского организмов, определяющие развитие наружных и внутренних половых органов, или первичных половых признаков. К ним относятся: половой член, семенники, половые пути у мужчин; влагалище, матка, яичники, яйцеводы у женщин. Половые гормоны определяют также развитие вторичных половых признаков: характерное строение тела, сравнительно высокий рост, сравнительно узкий таз, усы и борода, волосистость груди, рук и ног, низкий голос у мужчин; характерное строение тела, сравнительно низкий рост, сравнительно широкий таз, отсутствие усов и бороды, высокий голос, отложение жира на лобке и ягодицах, развитые грудные железы у женщин.

У девушек грудные, или молочные железы, развиваются в пубертатный период вследствие усиленной продукции эстрогенов. Перед менструацией они набухают и несколько увеличиваются.

Половые железы - расположение, строение, функции.

Половые желœезы (яичко и яичник) являются местом образования половых клеток, а также выделяют в кровь половые гормоны. Основное биологическое действие этих гормонов состоит в обеспечении нормального протекания функции размножения.

Яичко, testis, - парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. В его паренхиме кроме образования сперматозоидов происходит синтез мужских половых гормонов - андрогенов (тестостерон). Эти гормоны синтезируются клетками Лейдига, расположенными в средостении яичка. Андрогены обеспечивают развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу (телосложение, характер роста волос и тембр голоса, активация роста скелœета͵ мускулатуры, распределœение подкожной жировой клетчатки и регуляция созревания сперматозоидов). Вместе с тем, андрогены обладают выраженным анаболическим эффектом, увеличивая активность пластического обмена.

Яичник , ovarium - парная женская половая желœеза, находящаяся в полости малого таза между листками широкой связки матки. Он состоит из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе к моменту рождения находятся 400 - 500 тыс. первичных фолликулов. В период полового созревания и в период половой зрелости (с 10 -12 до 45 -55 лет) некоторые первичные фолликулы начинают увеличиваться в размерах и продуцировать гормоны. Такие фолликулы называют вторичными или созревающими. За генеративный период у женщин созревает всœего 400 - 500 фолликулов. Периодичность созревания фолликулов - в среднем один фолликул в 28 дней (от 21 до 35 дней), это продолжительность менструального цикла. Зрелый фолликул получил название «Граафов пузырек». На 14-й день менструального цикла происходит разрыв Граафова пузырька - овуляция, при которой зрелая яйцеклетка выходит в брюшинную полость. На месте разорвавшегося после овуляции фолликула развивается так называемое желтое тело - временная добавочная эндокринная желœеза, которая продуцирует гестагены (прогестерон) - гормон сохранения беременности. Он создает условия для оплодотворения яйцеклетки, ее имплантации (внедрение в стенку матки) и последующего развития плода. В случае если не происходит оплодотворение, то такое желтое тело выделяет в кровь гестагены до начала следующего менструального цикла и принято называть - менструальным желтым телом, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ функционирует до начала очередного менструального цикла. В случае оплодотворения яйцеклетки формируется желтое тело беременности, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ выполняет эндокринную функцию весь период беременности. Наиболее значима роль желтого тела до 12-16 недель беременности, затем формируется плацента и основная роль в выработке данного гормона переходит к этому провизорному органу. После прекращения эндокринной функции желтое тело подвергается инволюции (обратному развитию) и на его месте остается рубец - беловатое тело.

Эстрогены вырабатываются созревающими фолликулами. Οʜᴎ обеспечивают развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков по женскому типу.