Алгоритм выполнения измерения окружности грудной клетки. Измерение окружности талии алгоритм Алгоритм измерения окружности талии
Наличие и количество жира в организме может быть оценено несколькими способами, при этом каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.
- Основной метод, а так же наиболее распространенный – это подсчет индекса массы тела (ИМТ). Это делается каждый раз во время медосмотра, когда доктор замеряет или спрашивает вес и рост. Так же, существует много таблиц и калькуляторов в онлайн доступе, чтобы вычислить ИМТ. Поэтому каждый человек может легко определить свой собственный ИМТ самостоятельно.
- Индекс массы тела и другие «полевые методы», в которые входит замер окружности талии, соотношение талии и бедер, толщины кожных складок и биоэлектрического сопротивления применяются в клиниках и при проведении крупных научно-исследовательских работ.
- Более сложные методы – это магнитно-резонансная томография или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Они представляют собой очень точные измерения, которые, в основном, используются только при научных исследованиях, чтобы подтвердить более простых методов оценки ожирения.
- В целях безопасности некоторые методы не используются у детей и беременных женщин или могут показать неточные результаты у людей с сильным ожирением.
Ниже представлен краткий обзор наиболее популярных методов для измерения количества жира в теле от самых простых до тех, что строятся на высокотехнологичном сканировании. Описаны их преимущества и недостатки.
Как правильно померить окружность талии и бедер
Талия . Необходимо обернуть ленту-сантиметр вокруг талии, не пережимая ее. Область талии – это участок туловища между нижним ребром и верхней частью бедренной кости. Само измерение обычно проводят в самом узком месте – это примерно посредине (в области пупка или на пару сантиметров выше от него). При этом нужно выдохнуть и расслабить мышцы живота. Важно, чтобы сантиметр был параллельно полу, иначе результат получится больше.
Бедра . Обернуть ленту-сантиметр вокруг бедер в месте, где размер ягодиц самый большой.
Индекс массы тела (ИМТ)
ИМТ представляет собой соответствие веса росту человека. Рассчитывается по формуле: вес (кг) / рост (м 2). Это самый распространенный и самый точный метод доступный в домашних условиях без применения специальных приборов. Калкькулятор и больше информации можно найти .
Нормы ИМТ
Плюсы
- легкость измерений и расчетов;
- не требует затрат;
- известны точные параметры нормы и отклонений: нормальный вес – показатель ИМТ между 18,5 и 24,9; избыточный вес – ИМТ между 25,0 и 29,9; ожирение – ИМТ составляет 30,0 или выше.
- очень высокая корреляция (связь) с количеством жировой ткани, что подтверждено самыми точными методами;
- многочисленные исследования показывают, что высокий уровень ИМТ прогнозирует риск развития хронических заболеваний и наступления ранней смерти.
Минусы
- неточность измерения в определенных случаях, так не учитывается отдельно жир и мышечная масса;
- не такие точные результаты наличия ожирения у пожилых людей, как в случае с молодыми и людьми среднего возраста;
- в среднем при замерах ИМТ у женщин показывает больше жира, чем у мужчин, а у азиатов больше, чем у белых.
Так же, как и окружность талии, этот показатель применяется для измерения абдоминального ожирения. Расчет происходит следующим образом: измеряется отдельно обхват талии и бедер, а затем первое число делится на второе. Найти калькулятор и подробнее можно узнать .
Плюсы
- хорошая корреляция с количеством жировой ткани, что подтверждено самыми точными методами;
- отсутствие денежных затрат;
- исследования показывают, что соотношение талии и бедер прогнозирует развитие болезней и смерти у взрослых.
Минусы
- больше шансов на ошибку, поскольку требуется делать два замера;
- измерить точно обхват бедер намного сложнее, чем талии;
- результаты более сложные для интерпретации, чем окружность одной талии (предыдущий метод), так как увеличение соотношения талии и бедер может быть вызвано как увеличением количества жира в брюшной полости, так и уменьшением мышечной массы вокруг бедер;
- у двух человек с очень разным показателем ИМТ может быть одинаковое соотношение талии к бедрам;
- обычно трудно сделать точные замеры, если ИМТ у человека достигает отметки 35 и выше.
Измерение толщины кожной складки
Оборудование при данном замере тела посылает слабые, незаметные и безопасные импульсы через тело – так измеряется масса без жира в процентах. Принцип заключается в том, что ток, при прохождении через жировые ткани испытывает большее сопротивление, по сравнению с другими тканями и водой. В итоге уравнения используются для оценки процент жировых отложений и массы без жира. Существуют современные бытовые анализаторы, включая вмонтированные в напольные веса, которые по этому принципу позволяют оценить процент жира в организме.
Приобрести портативные приборы данного типа выгоднее всего, заказав на Aiexpress.com или Amazon.com. Называется он там «Fat Loss Monitor». Самый простой вариант можно найти там примерно за 3 дол., но качественный прибор обойдется от 30 дол. Напольные весы, со встроенным анализатором и оснащенные электродами для тела, обойдутся еще дороже.
Плюсы
- удобно;
- безопасно;
- относительно недорого;
- портативность;
- быстрота и легкость.
Недостатки
- трудно калибровать;
- соотношение воды и жира в теле может меняться во время болезни, при обезвоживании или резкой потере веса, что сказывается на точности измерений;
- не так точны, как другие методы, особенно у лиц с ИМТ 35 и выше.
Метод, при котором человека сначала взвешивают обычным способом, а затем в с специальной емкости с водой. После чего за формулами оценивается оббьем тела, его плотность и процентное содержание жира. Жир – более «плавучий» (менее плотный), чем вода. Поэтому люди с высоким содержанием жира в организме, имеют плотность тела ниже, чем люди с низким содержанием жира. Как правило, такой метод подводного взвешивания используется только при исследованиях.
Плюсы
- очень точный метод;
Недостатки
- кропотливый;
- требует погружения человека в воду;
- не является хорошим вариантом для детей, пожилых людей и тех, у кого показатель ИМТ составляет 40 и выше.
Этот метод использует аналогичный принцип для подводного взвешивания, но проводится без погружения в воду. При этом человек в купальном костюме находится в небольшой камере. Специальная машина определяет объем его тела, на основе разности в давлении воздуха в пустых участках камеры и заполненных.
Плюсы
- относительно быстро и удобно;
- точный;
- безопасный;
- хороший выбор для детей, пожилых людей, беременных женщин, людей с ИМТ 40 и выше, а также всех других, кто не хочет или не может погружаться в воду.
Недостатки
- дорого.
Гидрометрия
Для этого метода измерения необходимо, чтобы человек пил воду, меченую изотопами. Затем берегутся образцы жидкости с организма, и на основе их анализа рассчитывается общее количество воды в теле и массы помимо жировых тканей. После чего легко устанавливается количество самого жира.
Плюсы
- точный;
- относительно недорого;
- безопасный;
- может использоваться у лиц с ИМТ 40 и выше, а также у детей и беременных женщин.
Недостатки
- Соотношение воды в теле и обезжиренной массы может измениться во время болезни, обезвоживания или потери веса, что сказывается на точности измерений;
Рентгеновские лучи проходят через различные ткани тела с разной скоростью. По этому принципу данный метод использует два низкоуровневых рентгеновских луча, чтобы определить массу тела без жира, жировую массу и минеральную плотность костной ткани.
точную массу тела без жира, а так же – плотность костной ткани и полную массу жира. ДЭРА используется для этой цели только в ходе проведения исследований.
Плюсы
- точный.
Недостатки
- очень дорогое оборудование, которое не может быть перемещено;
- отсутствие возможности отличить подкожный жир от висцерального (вокруг внутренних органов);
- не может быть применен для беременных женщин, так как он требует контакта с небольшой дозой радиации;
- большинство современных систем не может вместить людей с ИМТ 35 или выше
Измерение окружности грудной клетки для женщин является периодическим ритуалом, так как представительницы прекрасного пола стремятся к красоте и идеальности. Когда леди набирает несколько лишних килограммов, она чувствует дискомфорт и тщательно измеряет объем бедер и талии. Тем не менее существует множество методик, позволяющих измерить параметры человеческого тела. Единой технологии не существует. Только в медицине приняты стандарты, позволяющие измерить окружность груди у пациента по унифицированной методике. О ней и поговорим в статье.
Антропометрические расчеты
Перед тем как определить окружность грудной клетки, предлагаем читателям ознакомиться с такими расчетами, как антропометрические стандарты и показатели.
Антропометрические стандарты являются усредненным значением по полу и возрасту. От них допускаются отклонения в 10 см. К примеру, антропометрические стандарты у спортсменов отклоняются от норм. При активных занятиях физической культурой наблюдаются следующие особенности:
- грудная полость шире;
- талия и бедра могут быть расширены за счет мышечной массы.
Измерение окружности груди должно учитывать особенности конституционного склада человека (астеник, нормостеник, гиперстеник). Если собираетесь мерить окружность, следует помнить, что передне-задний и поперечный размер у разных людей в норме отличается.
Антропометрические показатели учитывают индивидуальные особенности человека. У людей может быть разный рост, поэтому вес должен рассчитываться под каждого конкретного человека.
При оценке степени ожирения врачи обращают внимание также на национальные особенности пациента. У лиц кавказской национальности широкая грудная клетка и низкий рост. У женщин в большинстве случаев узкая грудная клетка. У мужчин менее развиты кости таза.
Вследствие вышеописанных особенностей, чтобы определить окружность груди, следует не только измерить параметры тела, но и соотнести их с множеством факторов.
Как проводится измерение
Измерение объема груди проводится по распространенному алгоритму, которым пользуются врачи и люди, контролирующие антропометрические показатели.
Как замерить объем:
- встать ровно и привести дыхание в норму. Развести в стороны руки. Попросить окружающих людей сантиметровой лентой измерить параметры груди, бедер, талии и др.;
- окружность грудной клетки у мужчины в норме находится в пределах 85-92 см. Измерение проводится между углом лопаток сзади и нижним краем сосков молочных желез;
- вначале следует измерить расстояние на вдохе, а затем на максимальном выдохе. При нормальной экскурсии легких грудной объем способен расшириться на величину от 5 до 10 см. Тем не менее экскурсия зависит и от строения тела.
Алгоритм оценки результатов
Алгоритм оценки обхвата груди содержит расчетные показатели в виде коэффициентов и индексов. С их помощью удается полностью оценить физическое развитие человека.
Какие индексы применяются для оценки развития человека:
- весо-ростовые;
- жизненные;
- пропорциональности.
По весо-ростовым индексам можно оценить избыток или дефицит массы тела. Врачи для оценки степени ожирения у пациентов используют простую формулу: нормальная масса является разницей рост минус 100.
Пропорциональность по индексу Эрисмана для мужчин находится в пределах 3-6. Он используется для вычисления пропорций одной части тела по отношению к другой.
Крепость телосложения оценивается по формуле: разница между суммой веса и роста и окружностью груди. Такое изменение проводится педиатрами у детей. Если результат меньше 36 – слабое телосложение. Оно свидетельствует о том, что ребенку не хватает физической активности.
Как определить окружность грудной клетки у детей
Грудной объем у детей измеряется в положении лежа. При этом ребенок должен находиться в состоянии покоя. Его руки должны быть опущены. В остальном алгоритм аналогичен тому, который применяется у взрослых.
Мерить обхват следует между углом лопаток сзади и ареолами сосков под грудными железами.
В педиатрии существуют специальные таблицы, позволяющие определить индекс по возрасту ребенка.
Нормальный обхват груди у детей – основные показатели:
- окружность, способствующая гармоничному развитию ребенка, располагается на уровне до 10 центилей (определяют по таблице);
- если обхват находится в пределах от 10 до 25 центилей – склонность к дисгармоничному развитию. За таким ребенком необходимо наблюдать и корректировать физическую нагрузку;
- окружность от 75 до 90 центилей свидетельствует о расширении грудной клетки;
- выраженная патология у детей при измерении обхвата груди наблюдается тогда, когда показатель меньше 3 или больше 90 центилей.
Вышеприведенный алгоритм измерения является приблизительным. По аналогии с ним существует множество других схем.
Общие правила
Существуют определенные правила, позволяющие замерить грудную стенку. Предлагаем ознакомиться с ними:
- Измерение проводится в положении стоя.
- Обхват оценивается при спокойном дыхании.
- Разница размеров на вдохе и выдохе отражает дыхательную подвижность легких.
- У детей обязательно должно проводиться измерение окружности запястья в области лучезапястного сустава. Если он не больше 4 см, высока вероятность атрофии или недоразвития мышечной системы.
- Идеальный вес по формуле Брокка (рост минус 100) требует оценки особенностей конституции и национальности пациента.
Вначале нужно измерить объем, обхват и другие антропометрические показатели. Затем сравнить их с усредненными таблицами и исключить индивидуальные особенности человека.
В заключение следует отметить, что идеальность для каждого человека своя.
В последние годы ожирение стало национальной проблемой россиян. Около 30% жителей России имеют избыточную массу тела, порядка 10% страдают ожирением. Медицинское значение этой удручающей статистки весьма тревожно, ведь лишний вес и ожирение – прямой путь к развитию диабета второго типа, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, гипертонии, различных онкологических заболеваний, астмы, апноэ, неалкогольной жировой болезни печени, остеоартриту, бесплодию и метаболическому синдрому.
Конечно, жир жиру рознь – избыток висцерального жира (тот самый жир на животе) значительно опаснее избытка подкожного жира и забрюшинной жировой клетчатки. Современные исследования в этой сфере в основном концентрируются на висцеральном жире, поскольку именно с чрезмерными отложениями жира в этой области связывают большое количество проблем со здоровьем. Жировая клетчатка в абдоминальной области может функционировать как орган эндокринной системы, изменяя уровень маркеров воспаления – цитокинов. Повышение секреции этих медиаторов воспаления все чаще и чаще связывают с избытком висцерального жира.
Врачи связывают избыток жира на животе с хроническими воспалительными процессами. Некоторые считают, что именно эта проблема может быть ключевым фактором, вносящим свой вклад в развитие множества хронических «возрастных» заболеваний.
ПРИМЕНЕНИЕ НА ПРАКТИКЕ
Из своего опыта я заметил, что значительный процент клиентов, осознающих, что у них имеются проблемы с лишним весом, ничего не знают об опасности избыточных жировых отложений в абдоминальной области и их связи с различными заболеваниями. На первичном осмотре я провожу общую системную диагностику здоровья клиента. Один из методов этой диагностики – простейшее измерение обхвата талии. В отличие от вычисления индекса массы тела, который может ошибочно указывать на лишний вес человека при отсутствии вреда для здоровья (например, ИМТ бессмысленно применять при диагностике атлетов с развитой мускулатурой), с помощью измерения обхвата талии можно диагностировать именно абдоминальное ожирение.
Когда я только начал применять этот тест как простой способ диагностики ожирения, я заметил, что клиенты, после того, как я сообщаю им его результаты, начинают задумываться и говорить о своём здоровье, в частности, о влиянии избыточной массы абдоминального жира на их здоровье. Клиенты начинают понимать, что особенности распределения их жировой клетчатки значительно важнее массы тела или даже массы этой жировой клетчатки. Они часто удивляются, что раньше врачи никогда не обращали на это внимание и не считали жир на животе угрозой здоровью.
Во-первых, чтобы привлечь внимание клиента к данной проблеме, следует показать ему наглядно окружность его талии. Перед тем, как измерять талию, я всегда прошу разрешения у клиента. Иногда клиенты недооценивают этот метод диагностики, считая его бесполезным – его значение, о котором я писал выше, следует разъяснить.
Измерение окружности талии у взрослых – простая задача с минимальной вероятностью ошибки. Измерение такого антропометрического параметра, как окружность талии, ценно тем, что с помощью него можно выявить риски для здоровья, связанные с излишней жировой массой даже у тех людей, ИМТ которых находится в норме. Я встречал множество клиентов, о которых можно сказать так – худые снаружи, полные внутри (в английском языке даже есть специальный термин – TOFI, thin-outside-fat-inside).
Чтобы правильно измерить окружность талии, необходимо определить месторасположение вершины правого подвздошного гребня, высшей точки правой тазовой кости. Расположите измерительную ленту горизонтально (параллельно полу) вокруг абдоминальной области на уровне подвздошного гребня. Лента должна прилегать плотно, но не сдавливать кожу. Измерьте обхват талии несколько раз, чтобы убедиться в точности полученных результатов. После измерения я сверяю результаты с таблицей риска: Мужчины – больше 1 метра Женщины – больше 90 см
Я всегда касаюсь этой темы, осторожно избегая осуждениях клиента. Например, я могу сказать: «Как вы видите, ваш обхват талии составляет 110 сантиметров. Исходя из таблицы, вы попадаете в группу риска». Таким образом, я даю понять клиенту, что его жировые отложения в абдоминальной области могут угрожать состоянию его здоровья – он, несомненно, захочет исправить положение.
Таким образом вы оказываете пациенту дополнительную бесплатную услугу – вам будут благодарны. Кроме того, вы можете расширить вашу клиентскую базу: многие люди с лишним весом стесняются посещать сеансы массажа, но, узнав о таком массажисте, как вы, они непременно к вам обратятся.
Также не помешает иметь в кабинете анатомические модели и плакаты, на которых можно продемонстрировать, насколько близко жировые отложения на животе располагаются к внутренним органам.
Как обратить внимание клиента на проблему?
Подготовьте заранее несколько планов терапии для клиентов с подобными проблемами. Возможно, вам потребуется дополнительное оборудование для вашего кабинета и внесение изменений в технику массажа (См. цикл статей «массаж и ожирение - , »).
Лично я прямо в своем кабинете показываю клиентам упражнения из аэробики с гантелями, предоставляю ряд литературы по диетологии и физической культуре, а также консультирую по вопросам питания (для этого я проходил дополнительное обучение).
В первую очередь, для успешной работы с данной категорией клиентов необходимо научиться относиться ко всем людям одинаково, без осуждения. Тогда вас, несомненно, ждет успех.
Обхватные размеры тела являются наиболее простым . Производя измерения каждые несколько недель, можно эффективно контролировать изменения (увеличение или уменьшение) мышц в объёме . В США данный метод рассматривается как дополнение к контролю силовых, и .
Методика измерения:
Испытуемый принимает естественную позу: пятки вместе, носки врозь, ноги выпрямлены, руки опущены. Исследователь накладывает сантиметровую ленту так, чтобы нулевое деление ленты находилось в поле зрения, и отмечает деление, приходящееся против нулевой отметки. Лента должна прилегать плотно к измеряемой части тела, но без вдавливания в кожу.
Обхват шеи - измеряется под щитовидным хрящом.
Обхват груди - лента проходит сзади под нижними углами лопаток, спереди у мужчин и детей - на уровне сосков, у женщин - по верхнему краю грудной железы. Обхват груди измеряется при трёх состояниях: глубоком вдохе, глубоком выдохе и в промежуточном состоянии.
Обхват живота - измеряется на уровне пупочной точки в момент паузы между вдохом и выдохом.
Обхват талии - сантиметровая лента накладывается на 5-6 см выше подвздошных гребней.
Обхват через ягодицы - лента проходит через наиболее выступающие области ягодиц.
Обхват бедра - исходное положение измеряемого: ноги на ширине плеч, вес тела равномерно распределён на обе ноги. Лента накладывается на бедро под ягодичной складкой.
Обхват голени - измеряется в месте наибольшего развития . Положение испытуемого такое же, как и при измерении обхвата бедра.
Обхват плеча в спокойном состоянии - измеряется в месте наибольшего развития мышц плеча. Рука свободно свисает, мышцы расслаблены.
Обхват напряжённого плеча - испытуемый поднимает руку в горизонтальное положение, сгибает её в локтевом суставе и максимально напрягает мышцы плеча. Измерение выполняется в наиболее широкой части плеча.
Обхват предплечья - измеряется в месте наибольшего развития мышц на свободно свисающей руке, мышцы расслаблены .
Масштабное исследование обхватов хоккеистов проведено Мартиросовым Э.Г. и его коллегами . Результаты представлены в таблице:
Результаты измерения обхватов хоккеистов
|
Показатель |
Количество испытуемых |
Среднее значение |
Стандартное отклонение |
|
Обхват грудной клетки, см | |||
|
Площадь поверхности тела, м 2 | |||
|
Поперечный среднегрудинный диаметр грудной клетки, см | |||
|
Сагиттальный среднегрудинный диаметр грудной клетки, см | |||
|
Тазогребневый диаметр, см | |||
|
Обхват спокойного плеча, см | |||
|
Обхват напряженного плеча, см | |||
|
Обхват предплечья, см | |||
|
Обхват бедра, см | |||
|
Обхват голени, см |
»: полученные данные помогут вам обнаружить проблемы или скорректировать свой ЗОЖ-план.
